怎么区分血尿是来自肾实质还是尿路
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刘晶 副主任医师 肾脏内科
南京大学医学院附属鼓楼医院三甲
要区分血尿是来自肾实质还是尿路，可以通过观察血尿的颜色、进行相关检查等方法进行判断。
肾实质来源的血尿和尿路来源的血尿在临床表现上有所不同。肾实质来源的血尿通常呈现暗红色或洗肉水样，患者可能伴有肾区疼痛、发热等症状。而尿路来源的血尿可能呈现鲜红色，并伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。然而，肉眼观察到的血尿只能提供有限的信息，为了确保准确判断，应进行更详细的检查。
具体来说，可以进行的检查包括尿常规、尿红细胞形态分析以及影像学检查。通过尿常规检查，可以观察尿液中的红细胞数量，从而初步判断是否存在血尿。接下来，通过尿红细胞形态分析，可以进一步了解红细胞的形态变化，从而推测出血尿的来源。如果红细胞形态正常，可能提示血尿来自尿路；如果红细胞形态变形、破碎，则可能提示血尿来自肾实质。此外，影像学检查如B超、CT等可以帮助观察肾脏及尿路的结构，从而更准确地判断血尿的来源。
综上所述，要区分血尿是来自肾实质还是尿路，需要综合考虑临床表现和各项检查结果。如有疑虑或出现相关症状，请及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
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