钬激光碎石术手术步骤
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
钬激光碎石术是一种用于治疗尿路结石的微创手术方式。其手术步骤大致如下：
1、麻醉与体位：手术前患者通常需接受全身麻醉，然后取截石位，即倾斜体位。
2、建立通道：医生会在患者腰背部离结石最近的点切开皮肤，分离肌肉等组织，建立从皮肤到结石表面的手术通道。对于输尿管结石，通常会通过尿道插入输尿镜，在输尿管的导管引导下直接抵达结石部位。
3、进行碎石：通道建立完成后，插入钬激光光纤，利用钬激光的热效应将结石逐步碎裂。这个过程通常能精确地破碎结石，而且对患者组织的损伤较小。对于体积较大或者嵌顿较严重的结石，可能需要逐步地粉碎和清除。在碎石过程中，也可能会根据患者的具体情况进行一些辅助操作，如球囊扩张等。
4、结束手术：碎石完成后，通常会留置引流管以引流碎石屑和血液等残留物。医生可能会根据患者的恢复情况决定何时拔除引流管。此外，手术切口也需要缝合和护理。
请注意，以上步骤仅供参考，具体的手术步骤可能会根据患者的具体情况和手术需要进行调整。手术前应与医生充分沟通，了解手术的具体步骤和风险。术后也要按照医生的建议进行恢复和护理，以确保顺利康复。
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