中枢性面瘫与周围性面瘫怎么鉴别

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问题详情：中枢性面瘫与周围性面瘫怎么鉴别？

王瑾副主任医师神经内科

西安交通大学第一附属医院三甲

中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别主要依赖于两者的症状和病变部位的不同。以下是详细的鉴别方法：

1、病变部位：中枢性面瘫的病变部位主要在中枢神经系统，具体位于面神经核及其上行纤维的部分大脑皮层受损；而周围性面瘫的病变部位主要是面神经的某一部位受损。这需要通过详细的神经系统检查才能确定。

2、临床表现：中枢性面瘫的症状主要表现为面部下半部分的表情肌出现瘫痪，患者可能出现鼻唇沟变浅、口角下垂等症状，但眉毛以上部分如额肌等不受影响，皱眉和提眉等动作正常；而周围性面瘫的症状更为广泛，会涉及面部的所有表情肌，可能出现额肌、眼睑肌以及口轮匝肌等表情肌的瘫痪症状，如不能抬额、皱眉、闭眼等。

总的来说，中枢性面瘫主要影响下面部表情肌，而周围性面瘫会影响整个面部的表情肌。然而，具体的鉴别还需要依靠医生的神经系统检查和可能的医学成像技术来确定。如果怀疑自己有面瘫的症状，应立即寻求医生的帮助进行诊断和治疗。

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