诊断早期糖尿病肾病的主要依据是什么

诊断早期糖尿病肾病的主要依据包括以下几个方面：

1、糖尿病病史：患者通常有长期糖尿病病史，血糖水平持续较高，且未能得到良好的控制。

2、典型症状：早期可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现多尿、口渴、多饮、乏力、体重减轻等症状。

3、实验室检查指标：血糖检查通常会显示持续的高血糖状态。尿蛋白检测是诊断糖尿病肾病的关键指标之一，微量白蛋白尿的出现是早期糖尿病肾病的标志。肾功能检查可能出现肾小球滤过率（GFR）增高，肾盂造影剂排泄延迟等异常表现。

4、眼底检查：糖尿病肾病患者可能会出现眼底血管病变，如眼底出血、渗出等，这也是诊断糖尿病肾病的重要依据之一。

5、肾脏病理检查：虽然大多数糖尿病肾病诊断不需要肾脏活检，但在某些情况下，如诊断不明确或需要排除其他肾脏疾病时，肾脏病理检查可以提供更准确的诊断依据。

综上所述，诊断早期糖尿病肾病需要综合考虑患者的糖尿病病史、典型症状、实验室检查指标（包括尿蛋白检测、血糖检查和肾功能检查）、眼底检查以及肾脏病理检查结果。其中，微量白蛋白尿的出现是早期糖尿病肾病的标志，但确诊仍需要专业医生的综合判断。在诊断过程中，医生还会考虑患者的年龄、性别、生活习惯和家族病史等因素。