类风湿关节炎鉴别诊断

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问题详情：类风湿关节炎鉴别诊断？

刘波副主任医师骨科

中南大学湘雅三医院三甲

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其主要特征是对称性多关节炎症、关节外器官受累以及血清中出现针对自身关节组织的抗体。在诊断类风湿关节炎时，需要与其他类似疾病进行鉴别诊断，主要包括以下几点：

1、与其他类型的关节炎鉴别：如骨关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎（如细菌感染、结核感染等）以及反应性关节炎等。这些疾病也有关节痛和关节炎症的表现，但病因和治疗方法与类风湿关节炎不同。

2、与系统性红斑狼疮鉴别：系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病，也可能出现关节炎表现。这需要排除其他与系统性红斑狼疮相关的症状，如面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡等。

3、与其他引起关节痛的疾病鉴别：如风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等。这些疾病也可能引起关节痛和肌肉疼痛，但它们的发病机制和治疗方法与类风湿关节炎不同。

4、与其他疾病引起的关节外表现鉴别：类风湿关节炎可能伴有其他症状，如间质性肺病、结节病等。在诊断过程中，需要排除这些由其他疾病引起的关节外表现。

因此，在诊断类风湿关节炎时，医生需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种因素，与其他可能的疾病进行鉴别诊断，以确保准确诊断和治疗。如有疑问，建议咨询专业医生进行进一步评估和诊断。

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