风湿性心脏瓣膜病换瓣指征是什么

风湿性心脏瓣膜病的换瓣指征主要包括以下几个方面：

1、出现心衰症状或心脏功能处于三级以上的患者，需要接受手术治疗以缓解病情。此外，有明显临床症状且心脏功能处于二级以上的患者，也需要考虑手术治疗。

2、对于二尖瓣狭窄患者，如果瓣口面积小于等于1.5平方厘米，或者肺动脉压力持续升高超过一定的标准（如平均肺动脉压大于等于3kPa或肺动脉阻力大于一定的数值），也需要考虑手术治疗。此外，二尖瓣中度狭窄患者同时伴有肺动脉高压或心房颤动等高危因素时，也应考虑手术治疗。

除了上述临床指标外，心脏瓣膜置换的指征还包括瓣膜病变的程度和种类。如果瓣膜出现严重狭窄或关闭不全的情况，且症状严重影响到生活质量和工作能力，就需要进行换瓣手术。此外，如果瓣膜病变出现不可逆的情况，也需要进行手术治疗。具体的手术指征需要根据患者的具体情况和医生的诊断来确定。

总之，风湿性心脏瓣膜病的换瓣指征需要结合患者的临床症状、心脏功能状况、瓣膜病变的程度和种类等多方面因素来综合考虑。如果有疑虑或症状加重，应及时就医并接受专业医生的评估和治疗建议。