室上性心律失常的鉴别

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问题详情:室上性心律失常的鉴别?

精选回答

胡钢英 主任医师 心血管内科

武汉大学人民医院三甲

室上性心律失常的鉴别主要包括以下几个方面:

1、窦性心律失常:是一种最常见的心律失常类型,由窦房结发出节律不均的心脏搏动引起。鉴别特点是心脏跳动时快时慢,与呼吸运动有关,可暂时停止发作或反复发作。其中心电图检查可显示窦性心律不齐。窦性心律失常通常不需要特殊治疗,但需要注意休息和调整生活方式。

2、阵发性室上速:表现为阵发性心悸,心律均匀,心动过速在突然发生与终止之间可有数日数周无症状期,多持续时间长短不一。诊断可通过心动过速发作时心电图检查或电生理检查发现阵发性室上速发作时的典型心电图改变进行鉴别。治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗以及导管消融等。在治疗时还应注意检查原发病,去除诱因以防止复发。注意电除颤无法起到预防发作的效果。由于急性发作频繁终止对血流动力学的影响大且危害大,应及时就医。急性发作期处理首要任务是终止室上速发作,如患者突发心悸症状明显,应尽快就医。

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