结核性脑膜炎脑脊液检查

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问题详情：结核性脑膜炎脑脊液检查？

精选回答

侯炳辉 副主任医师 神经内科

青岛大学附属医院三甲

结核性脑膜炎的脑脊液检查主要包括外观、压力测定和常规生化检查等几个方面。

首先，结核性脑膜炎的脑脊液外观通常为无色透明或微黄色，静置后可能会有少量纤维膜形成，呈现出特殊的改变。这说明脑脊液的改变主要表现为炎性病变而非出血性病变。随着疾病进展，如果脑脊液中红细胞增多或出现血色改变，可能是由于结核杆菌侵犯血管所致。此外，脑脊液静置后也可能出现凝块或浑浊现象。

其次，进行压力测定时，由于结核性炎症的刺激导致脑脊液分泌增多，通常会发现脑脊液的压力升高。此外，常规生化检查可以发现脑脊液中的白细胞数量增多，并且以淋巴细胞为主。同时，糖含量和氯化物水平也可能发生变化。这些变化有助于判断是否存在结核性脑膜炎的可能。然而，需要注意的是，这些变化并非特异性改变，也可能出现在其他类型的脑膜炎中。因此，应结合其他检查结果进行综合判断。

总之，结核性脑膜炎的脑脊液检查对于疾病的诊断具有重要意义。然而，由于脑脊液检查具有一定的复杂性，建议在专业医师的指导下进行解读和诊断。在确诊后，患者应积极配合医生的治疗方案，以期早日康复。同时，保持良好的生活习惯和心态也对疾病的康复至关重要。

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