自身免疫性肝炎诊断标准是什么

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问题详情：自身免疫性肝炎诊断标准是什么？

精选回答

王铮 副主任医师 肝胆外科

西安交通大学第一附属医院三甲

自身免疫性肝炎的诊断标准主要包括以下几个方面：

1、生化指标异常：患者的血清转氨酶水平持续或反复升高，并伴有碱性磷酸酶升高。此外，血清球蛋白水平也可能升高。

2、自身抗体阳性：患者体内存在抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体或抗线粒体抗体等自身抗体阳性。其中，抗线粒体抗体在自身免疫性肝炎中的阳性率特别高，而且滴度往往较高。这些自身抗体的存在对于诊断自身免疫性肝炎具有非常重要的意义。

3、肝组织学特征表现：通过肝活检，可以发现界面性肝炎的典型特征，这也是诊断自身免疫性肝炎的重要依据之一。界面性肝炎的典型特征包括肝细胞呈碎片状坏死和桥状坏死等。此外，还可能观察到肝细胞的特征性玫瑰花环样改变和弥漫性淋巴细胞浸润等情况。然而，肝组织学检查并非诊断自身免疫性肝炎的必需条件。

除了以上三个方面，临床表现和家族史也可能有助于诊断自身免疫性肝炎。总的来说，诊断自身免疫性肝炎需要综合考虑多个方面的因素，包括生化指标、自身抗体情况、肝组织学特征以及临床表现和家族史等。在诊断过程中，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如病毒性肝炎等。如有疑虑或症状持续，请及时就医并遵循专业医生的建议进行进一步检查和诊断。

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