脑梗溶栓禁忌症有哪些

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问题详情：脑梗溶栓禁忌症有哪些？

精选回答

王瑾 副主任医师 神经内科

西安交通大学第一附属医院三甲

脑梗溶栓的禁忌症主要包括以下几个方面：

1、绝对禁忌症：如既往有颅内出血史，包括脑出血、蛛网膜下腔出血等，以及近三个月内有发生过不可控制的重度出血，如胃肠道出血等。此外，如果患有颅内肿瘤或可疑的动脉瘤破裂、急性白血病等严重疾病，以及近三个月内有大型手术或外伤史的患者，也不适合进行溶栓治疗。对于活动性内脏出血的患者，尤其是颅内出血风险较高的患者，也需要避免溶栓治疗。对于已知对溶栓药物过敏的患者来说，溶栓治疗也是禁忌的。对于这些绝对禁忌症的患者进行溶栓治疗可能加重病情或者危及患者生命。

2、相对禁忌症：这类疾病症状较严重或有合并并发症可能对身体造成影响者需要进行详细诊断与治疗考虑权衡后慎选溶栓治疗，其中多伴有潜在的危害较大症状或病因较不明确而可能出现的异常情况及临床体征的人群不可滥用溶栓药物以避免延误患者病情加重和危及生命风险。相对禁忌症包括年龄超过75岁、血糖异常升高者、血压控制不理想者等。对于这些患者需要在专业医生的指导下进行权衡利弊后做出决策。此外，脑梗病情不稳定的情况下也需谨慎进行溶栓治疗以避免造成进一步的伤害。总之需要根据具体情况进行判断和处理选择适合患者的最佳治疗方法以保障患者的生命安全。建议在医生专业指导下操作以避免不良反应和不良后果的发生。

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