怎样判断肺结核患者有无传染性
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党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
判断肺结核患者有无传染性，主要依据是患者体内是否存在活动性结核病灶以及结核菌的数量。具体来说，可以采取以下方法：
1、痰结核菌检查：通过检查患者是否排菌来判断其是否具有传染性。可以通过痰涂片检查或痰培养的方式，连续观察几次是否呈现阳性结果。需要注意的是，单纯的痰培养阳性并不足以确定病人具有传染性，只有结合病人的胸部影像学表现及临床表现才有助于确定其是否具有传染性。如果检查结果为阴性，通常表明患者没有传染性或传染性较低。
2、影像学检查：如X线检查，如果患者的肺部出现浸润、坏死等结核病变表现，通常表明存在活动性的结核病灶，具有一定的传染性。此外，还可以进行支气管镜检查，如果检查结果为阴性，则表明传染性较低。
3、血液检查：例如通过检查患者的血沉和血常规等血液指标，判断是否存在活动性结核的可能。若检查结果显示血沉明显增快，通常提示患者体内存在活动性结核病灶。此时结合患者的临床表现和其他检查结果，可以进一步判断其是否具有传染性。
总的来说，对于肺结核患者是否具有传染性的判断需要结合多种检查结果和临床表现进行综合分析。在确诊后应尽早进行隔离治疗，以避免传染给他人或导致病情恶化。如有疑问请及时咨询医生或专业人士的建议。
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