发生急性肾衰竭的主要原因

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精选回答

陈国纯 副主任医师 肾内科

中南大学湘雅二医院三甲

发生急性肾衰竭的主要原因可以分为肾前性、肾性和肾后性三大类。

1、肾前性原因:主要是由于血容量不足或肾灌注量不足导致,如腹泻、失血或烧伤等引起休克,导致有效血容量减少,从而造成肾脏灌注不良,引发急性肾衰竭。另外,全身有效循环血量减少时,也会引起肾脏缺血,诱发急性肾衰竭。若及时补充血容量进行抗休克治疗,可迅速逆转病情。

2、肾性因素:药物刺激肾脏以及长期的慢性病诱发严重的肾损害是导致肾性因素肾衰竭的常见原因。常见药物有肾毒性药物如氨基糖苷类药物或磺胺类药物等。由于本身有肾病存在或长时间诱发严重的肾脏损害,导致肾脏功能逐渐丧失而引起急性肾衰竭。此类情况病情相对比较严重,应及时采取药物治疗以及纠正诱发因素等措施控制病情。

3、肾后性因素:主要是尿路梗阻导致的肾脏滤过功能下降,从而出现急性肾衰竭的情况。尿路梗阻常见原因有输尿管狭窄、肿瘤压迫输尿管等。这种情况通过解除梗阻因素可及时恢复肾脏功能。

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