缺血性脑卒中溶栓禁忌包括什么

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问题详情：缺血性脑卒中溶栓禁忌包括什么？

精选回答

林元相 主任医师 神经外科

福建医科大学附属第一医院三甲

缺血性脑卒中溶栓禁忌主要包括以下几个方面：

1、绝对禁忌证：如患者的颅内存在明显的出血情况，包括外伤导致的颅内出血、脑动脉瘤破裂出血等，以及近三个月内有发生过脑出血或蛛网膜下腔出血的情况。此外，如果患者的神经功能在近期恶化严重，并且怀疑为卒中进展所致，则不能进行溶栓治疗。另外，对溶血栓药物过敏的患者也不可溶栓治疗。只有没有以上病症的人才有溶栓治疗的可能。

2、相对禁忌证：如患者存在与缺血性脑卒中无关的严重疾病，如心肺功能不全等，以及三个月内发生过缺血性脑卒中事件的患者，通常不建议进行溶栓治疗。此外，如果患者的年龄过大或过小（通常不建议小于一岁或大于七十五岁）并且此前患有败血症等其他活动性感染性病的治疗期间也应当避免进行溶栓治疗。此外，如果患者有凝血障碍性疾病或者血小板减少症等血液疾病，以及未控制的高血压等症状也需慎重考虑是否适合溶栓治疗。但这些都相对局限在一定的范围中考虑，具体还需根据患者病情进行具体分析。

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