糖尿病肾病三、四、五期是怎样区分的

糖尿病肾病分为五个阶段，第三阶段到第五阶段的具体区分如下：

1、第三期也称为早期糖尿病肾病期。此阶段肾小球毛细血管基底膜开始受损，肾小球毛细血管基底膜均匀肥厚及系膜基质轻度增宽，肾小球内开始出现高滤过状态。尿液检查可能出现间歇性微量白蛋白尿，肾小球滤过率轻度增高。此阶段患者通常无明显症状。

2、第四期也称为临床显性糖尿病肾病期。肾小球毛细血管基底膜进一步增厚及系膜基质增宽明显，肾小球开始硬化，肾小管基底膜也开始出现病变。此时，患者会出现持续性的白蛋白尿以及肾小球滤过率开始下降的表现。此外，还可能伴有高血压等症状。若在此阶段患者接受干预治疗并进行严格的饮食控制，可能使疾病得到一定程度的控制甚至逆转。但如果未得到有效治疗，将迅速进入第五阶段。

3、第五期也称为尿毒症期或终末期肾病期。在这个阶段，患者的肾功能基本丧失，会出现明显的蛋白尿、水肿等症状，甚至可能出现肾衰竭等严重并发症。此时的治疗难度很大，需要依靠透析或肾移植来维持生命。因此，早期诊断和治疗糖尿病肾病的意义在于防止其发展到这一阶段。

因此，对于糖尿病肾病的三、四、五期区分主要是基于肾小球和肾小管的病理变化以及相应的临床表现。建议根据医生的诊断和建议进行规范治疗，以延缓疾病的进展。