肝硬化查血看哪几项

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精选回答

陈科全 副主任医师 消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

肝硬化查血主要看以下几项指标：

1、血常规：观察白细胞计数是否出现下降，以及血红蛋白是否因脾亢而偏低。另外，还要查看血小板是否正常，这些指标的变化可以反映出肝硬化的程度。如果白细胞下降到非常低的水平，则可能会出现免疫力下降的表现。随着肝硬化失代偿出现腹水等情况，可以观察到白蛋白水平的下降。血沉改变也是反映肝硬化的指标之一。

2、生化肝功检查：主要查看白蛋白、球蛋白、总蛋白等指标的变化。白蛋白降低常反映肝脏合成功能受损，而球蛋白升高通常与肝硬化病情程度有关。此外，还可以查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，了解肝脏炎症或损伤程度。黄疸指标如间接胆红素、直接胆红素和总胆红素也反映肝硬化的严重程度。此外，还可以检查胆碱酯酶和胆碱能系统反应肝硬化的程度。碱性磷酸酶升高通常与肝硬化程度有关。如果总胆红素升高超过正常值上限的两倍，则表明可能存在活动性肝炎或肝细胞坏死。

此外，肝硬化患者还需要进行凝血功能检查以评估肝脏合成凝血因子能力的情况，以及病毒学指标检查以评估病毒复制状态及抗病毒治疗情况。这些检查有助于医生了解患者的病情和治疗进展，从而制定合适的治疗方案。

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