儿童病毒性心肌炎的诊断标准

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问题详情：儿童病毒性心肌炎的诊断标准？

谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

儿童病毒性心肌炎的诊断标准主要包括以下几个方面：

1、具有病毒感染的前驱症状：通常在发病前数天至数周有前驱感染症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛等病毒感染的症状。部分儿童也可能出现恶心、呕吐等消化道症状。

2、心脏表现：可能出现与病毒感染相关的心脏表现，如心悸、胸闷、胸痛等。这些症状通常出现在病毒感染的前驱症状之后。

3、体征检查：在体检过程中可能发现心动过速、心律失常等情况。心脏可能出现轻至中度增大，有时可能触及到早搏。若合并心包炎，则可能表现为心浊音界扩大、心动过速等体征。

4、实验室检查：血常规检查结果可能显示白细胞计数正常或偏高。心电图检查可能出现心律失常，如房性与室性期前收缩、传导阻滞等。心肌损伤标志物检查如肌钙蛋白和肌酸激酶等指标可能升高。此外，病原学检查也是诊断病毒性心肌炎的重要手段之一，可以通过病毒血清学检测等方法来确定病毒感染的类型和程度。

总的来说，儿童病毒性心肌炎的诊断需要结合多个方面的信息，包括病毒感染的前驱症状、心脏表现、体征检查以及实验室检查等。如果出现疑似症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。

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