腰穿的适应症有哪些

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问题详情：腰穿的适应症有哪些？

精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

腰穿的适应症主要包括以下几个方面：

1、中枢神经系统感染性疾病的诊断与鉴别诊断，比如急性出血或出血坏死性脑脊髓膜炎等疾病需要通过腰穿提取脑脊液，鉴别病毒或细菌感染，指导临床治疗。另外，在流行性脑脊髓膜炎的普及期以及免疫缺陷人群的怀疑期也需要进行腰穿检查，确诊感染病原体并采取相应的治疗策略。对于某些疑似中枢神经系统疾病如蛛网膜下腔出血、脑膜癌病等也需要通过腰穿来鉴别或确诊。因此，腰穿可以作为中枢神经系统感染性疾病的确诊金标准之一。

2、通过腰穿减压治疗蛛网膜下腔出血引发的脑血管痉挛或头痛等异常症状，也是腰穿的适应症之一。腰穿时可以通过释放脑脊液降低颅内压，从而缓解患者的头痛症状。此外，腰穿还可以用于椎管内给药治疗，比如注射化疗药物或抗生素等，对于治疗中枢神经系统疾病具有重要的作用。另外，在颅脑手术后若出现颅内压升高的症状时，也可以采取腰穿的方式释放脑脊液，缓解颅内压力升高的症状。因此，腰穿在治疗某些中枢神经系统疾病方面也有着重要的应用价值。

总的来说，腰穿的适应症包括诊断中枢神经系统感染性疾病、缓解颅内压升高症状以及治疗某些中枢神经系统疾病等。需要注意的是，腰穿属于有创检查方式，存在一定的风险，应在医生指导和监护下进行。如需更多信息可以咨询专业医生获取专业解答。

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