动脉溶栓的指征
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精选回答
我要回答王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
动脉溶栓的指征主要包括以下几个方面:
1、根据患者症状表现判断,如果患者在出现脑血管缺血症状后短时间内意识恶化或出现运动感觉障碍等神经功能受损症状,同时伴有症状相对应的脑血管出现局部梗死征象,并且梗死的血管壁能够满足机械再通要求,则可进行动脉溶栓治疗。此时动脉溶栓治疗效果较好,能够降低并发症发生率及改善患者预后。此外,如果患者存在动脉栓塞引起肢体远端缺血情况较重且对侧肢体较好或者已有功能重建的表现等,也符合动脉溶栓指征。
2、根据发病时间判断,一般动脉溶栓治疗在发病后尽早进行效果更佳。如果发病时间超过一定的时间窗口(通常是缺血性脑卒中患者发病后静脉溶栓超过一定时长且无相关适应症时考虑动脉溶栓),虽然有一定的挽救缺血组织的可能性,但仍然需要在评估后权衡风险及收益决定治疗方案。一些特殊的卒中类型如心源性栓塞导致的急性大脑中动脉闭塞也可以放宽时限。具体的适应症与患者的具体情况有关。因此,在发病后应尽早寻求医疗帮助并进行评估,以确定是否适合动脉溶栓治疗。
请注意,以上指征仅供参考,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如有疑虑或需要更多信息,请及时咨询医生或专业人士的建议。
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