肾结节是否必须做肾穿
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问题详情：肾结节是否必须做肾穿？
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
对于肾结节是否需要进行肾穿刺活检（肾穿），主要取决于结节的性质、大小以及患者的具体情况。
1、结节性质：如果怀疑肾结节是恶性结节，例如肾脏恶性肿瘤，通常需要进行肾穿活检以明确病理诊断。但如果肾结节考虑为良性，如肾囊肿等，一般不需要进行肾穿。
2、结节大小：对于直径小于3cm的肾脏肿瘤，尤其是复杂性的肾肿瘤，可以进行肾穿刺活检以确定肿瘤的性质和类型。但如果肾脏肿瘤较大，已经超过了手术标准，则不建议进行肾穿。此外，如果肾结节在短时间内快速增大或者伴随明显的血尿、疼痛等症状，应及时进行肾穿以排除恶性病变的可能。
3、患者具体情况：患者的整体健康状况也是决定是否进行肾穿的重要因素。对于身体状况较差、无法耐受手术或者存在凝血功能异常的患者，应避免进行肾穿。此外，如果患者的肾功能严重受损或者存在肾脏感染等，也应慎重考虑是否进行肾穿。
综上，是否进行肾穿刺活检需要综合考虑多个因素，并与医生充分沟通。建议在发现肾结节后，及时咨询专业医生，根据具体情况制定合适的治疗方案。
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