产后大出血的原因有哪些

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崔咏怡主任医师产科

广州市妇女儿童医疗中心三甲

产后大出血的原因可以分为子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等多个方面。下面详细列举各个原因及其可能的诱发因素。

1、子宫收缩乏力：这是产后出血最常见的原因。子宫肌肉在胎儿出生后需要强力收缩以止血，但当子宫收缩乏力时，血液无法及时止住，导致出血。这种情况可能由于产程过长、产妇体力消耗过多、产程中镇静剂使用过多或子宫受到创伤等因素引发。

2、产道损伤：分娩过程中，如果产道受到损伤，尤其是宫颈或子宫的下段撕裂，可能导致产后出血。另外，使用器械进行助产或胎儿较大也可能引发产道损伤。

3、胎盘因素：胎盘滞留或粘连可能导致出血，因为在胎盘滞留的情况下，子宫无法有效收缩止血。此外，如果胎盘部分与子宫壁粘连或者植入到子宫肌层内部较深的位置，也可能会引发产后出血。特别是前置胎盘和胎盘早剥等异常情况，更容易导致产后出血的发生。

除了上述原因，凝血功能障碍也可能导致产后出血。因此，产后大出血的原因是多方面的，需要在分娩过程中密切监测并采取相应的预防措施。在出现产后大出血的情况时，应及时采取治疗措施以保障母婴的健康和安全。

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