高血压合并糖尿病应如何用药

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问题详情:高血压合并糖尿病应如何用药?

精选回答

任蕾 副主任医师 内分泌与代谢病科

郑州大学第一附属医院三甲

高血压合并糖尿病的用药需要考虑到控制血糖和血压的双重目标,因此药物选择需要兼顾这两个方面。以下是具体的用药建议:

1、降压药选择:高血压合并糖尿病的患者应首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)。这两类药物在降压的同时,还有助于改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白,对肾脏具有保护作用。如果血压较高且单独使用上述药物不能有效控制血压,可联合使用其他类型的降压药,如钙通道阻滞剂、利尿剂等。

2、降糖药选择:降糖药物的选择要根据患者的具体病情和身体状况进行个性化定制。对于刚刚被诊断为糖尿病的患者,如果血糖控制得比较好,可以先通过调整生活方式如控制饮食和运动来控制血糖。如果血糖控制不佳,应考虑使用口服降糖药物,如二甲双胍等。对于病情较严重的患者,可能需要使用胰岛素进行治疗。

3、其他注意事项:除了针对高血压和糖尿病的药物治疗外,患者还需要注意控制血脂、戒烟限酒、保持良好的生活习惯等。同时,患者需要定期监测血糖和血压,以便及时调整药物剂量和治疗方案。

请注意,以上用药建议仅供参考,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。患者在服用药物时应严格遵守医生的指导,不得随意更改药物剂量或停药。如有任何疑问或不适,请及时就医。

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