肾炎性水肿和肾病性水肿区别

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精选回答

陈国纯 副主任医师 肾内科

中南大学湘雅二医院三甲

肾炎性水肿和肾病性水肿是两种不同的水肿症状,其区别主要体现在发病机理、临床表现以及治疗方式上。

肾炎性水肿的发病机制主要是由于肾脏受到免疫介导机制刺激引发炎症反应,导致肾小球滤过率降低,从而出现水钠潴留的现象。水肿以面部和眼睑部位最为明显,尤其是晨起时更为明显。这种症状主要是因为肾炎造成肾功能损伤引发的水钠代谢紊乱导致的水肿。而肾病性水肿是由于肾病综合征导致的低蛋白血症引发的水肿症状,这种水肿症状主要表现为凹陷性水肿,即局部受压后会出现明显的凹陷。水肿的分布以双下肢和眼睑部位为主,并可能出现胸腔积液和腹腔积液等症状。

在治疗方面,肾炎性水肿需要根据肾脏穿刺活检的结果选择具体的治疗方法。针对其炎症反应需要使用激素及免疫抑制剂类药物进行治疗。肾病性水肿则主要是对症治疗,包括输注白蛋白提高胶体渗透压,同时利尿减轻水肿症状等。此外,肾病性水肿患者也需要配合药物减少尿蛋白和保护肾功能。当低蛋白血症得到缓解时,水肿也会得到一定程度的改善。这两种治疗方法都是为了消除炎症、降低蛋白尿、提升机体蛋白含量和促进水分代谢从而缓解水肿现象。

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