大便时便鲜血是怎么回事

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成镀副主任医师消化内科

武汉大学人民医院三甲

大便时便鲜血可能有多种原因。下面列举一些常见的原因和解释：

1、痔疮：特别是内痔，排便时可能引起痔疮发作，导致无痛性便血。血液颜色通常为鲜红色，有时可伴有血块或血滴。

2、肛裂：大便干结时更容易出现肛裂，导致排便时鲜血流出。这种疼痛通常比较剧烈，可能伴随着排便时的刺痛感或剧烈疼痛。但一般情况下出血能自行停止。

3、直肠息肉或炎症：这类病症可能伴随肠道粘膜充血水肿和毛细血管扩张，从而导致出血。直肠息肉也可能因排便时的摩擦或损伤而出血。出血量和症状可能因息肉的大小和位置而异。

4、肛周脓肿：肛周脓肿可能导致肛周皮肤破损和出血，特别是在排便时。这种情况通常伴随着疼痛和不适。

5、其他疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病也可能导致大便出血。这些疾病通常伴随着其他的症状，如腹泻、腹痛等。此外，某些药物或凝血障碍也可能导致肠道出血。

如果大便时出现鲜血，建议及时就医进行诊断和治疗。医生会根据您的症状和可能的病因进行必要的检查，如肛门镜检查、结肠镜检查等，以确定出血的原因并采取适当的治疗措施。特别是如果出血持续不止或出现其他严重症状，如头晕、乏力等，应立即就医。

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