生物瓣和机械瓣到底如何选择

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问题详情：生物瓣和机械瓣到底如何选择？

精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

生物瓣和机械瓣的选择取决于患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度和个人意愿等因素。

机械瓣通常具有更高的耐用性，但通常需要终身服用抗凝药物来预防血栓形成。对于年轻的瓣膜病患者来说，选择机械瓣更为理想，因为他们通常需要承受较大的体力活动，机械瓣更能承受长时间的使用。此外，对于需要二次手术置换瓣膜的患者，机械瓣也是一个较好的选择。需要注意的是，使用机械瓣的患者必须在医生的指导下使用抗凝药物并终身随访。

生物瓣的优势在于不需要终身服用抗凝药物，因此适用于老年患者或对药物耐受性较差的患者。然而，生物瓣在某些情况下存在耐久性问题，一般需要进行瓣膜置换一次或者终身更换多次。此外，生物瓣膜存在一定程度钙化风险，尤其是患者存在某些特定疾病如糖尿病等时风险更高。因此，在选择生物瓣时，患者需要考虑这些因素并咨询医生的建议。

总的来说，在选择生物瓣和机械瓣时，患者应该充分了解自己的病情和医生的建议。对于年龄较轻、需要承受较大体力活动的患者以及需要二次手术置换瓣膜的患者，机械瓣可能是更好的选择。而对于老年患者或对药物耐受性较差的患者，生物瓣可能更为适合。但无论选择哪种瓣膜，患者都需要遵循医生的建议进行规范的治疗和随访。

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