精索静脉曲张达到多大才需要手术

精索静脉曲张是否需要手术并不完全取决于其尺寸大小，而是需要结合患者的具体症状、生育能力、生活质量等多方面因素综合考虑。

一般来说，精索静脉曲张可以分为三个等级，即轻度、中度以及重度。对于轻度精索静脉曲张患者，如果精子质量正常且没有明显症状，通常不需要手术治疗。然而，如果精子质量受到影响或者有明显的不适症状，那么无论病情轻重，都应考虑手术治疗。对于中度和重度精索静脉曲张患者，症状如阴囊坠胀感或隐痛、疼痛明显时甚至影响到行走或者活动时，即使尚未影响生育能力也可能需要手术。

所以是否手术需要在医生的检查和诊断下做出决策。在手术前，医生会评估患者的具体情况，包括年龄、生育能力、症状的严重程度等。此外，患者的生活质量也会是一个重要的考虑因素。如果患者的症状严重影响了他的生活质量并且精子质量受损或怀疑受损时，应考虑手术治疗。建议患者积极配合医生的诊断和治疗意见，以获得最佳的治疗效果。如需更多建议可向专业的医师咨询了解有关事宜。总之有疑虑建议早日就诊手术治恢复良好疗效避免不育症等进一步严重后果。