什么样的直肠癌患者需要做造瘘手术

直肠癌患者需要做造瘘手术的情况主要包括以下几种：

1、术前肠道准备不充分，例如有不完全性肠梗阻或急性的机械性梗阻的患者。在这种情况下，如果不先处理梗阻，做造瘘将大便改道引出，可能会对患者的直肠产生严重损伤。因此，医生可能会考虑进行造瘘手术以确保患者肠道减压。

2、直肠癌合并急性低位肠梗阻的患者，如果情况严重且无法耐受手术切除肿瘤以解除梗阻，医生可能会进行急诊造瘘手术。但此类患者的生存期相对较短，并发症风险较高。待患者病情稳定后，通常需要在身体条件允许的情况下进行永久性肠造瘘手术或关闭造瘘术以治疗直肠癌。另外，若术中吻合张力大且局部污染严重等不能保证吻合口顺利愈合时，为了防止吻合口瘘等情况发生，也可能需要做预防性造瘘手术。后续再评估患者病情后可进行造瘘回纳手术以完成治疗直肠癌的目标。

总之，对于直肠癌患者是否需要进行造瘘手术，需要医生根据患者的具体情况进行评估和判断。建议患者积极配合医生的治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和康复。