为什么白天不咳晚上咳

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问题详情：为什么白天不咳晚上咳？

施秀阳副主任医师全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

白天不咳晚上咳的原因可能有以下几点：

1、咳嗽变异性哮喘：由于晚上迷走神经较为兴奋，气道出现高反应状态，导致支气管发生痉挛收缩，从而引起咳嗽。这类患者往往对冷空气或刺激性气味等环境因素更为敏感。

2、慢性支气管炎：表现为晚上躺下时咳嗽症状加重，与体位改变有关。因为在夜间人体体位改变时，痰液在呼吸道内移动刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。此外，夜间空气较凉也可能刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。

3、慢性咽炎和慢性喉炎患者可能因夜间的冷空气刺激引起急性发作和咽喉异常，从而引发咳嗽。咽喉分泌物增多和夜间吞咽动作减少可能进一步加剧症状。此外，晚上室内空气较为干燥也可能加重症状。

4、心功能衰竭患者可能在夜间出现急性心功能不全导致肺淤血和水肿，从而引发咳嗽症状。此类患者通常在平卧位时更为明显，在坐立后咳嗽症状会有所缓解。这种夜间发作性咳嗽往往是干咳，痰量较少但痰中可能带有血丝。心衰患者还可能出现胸闷、气急等症状。对于心功能不全引起的咳嗽需要警惕并重视。

因此，白天不咳晚上咳可能是由于不同的原因引起的，需要具体分析具体原因并进行针对性的治疗。如果咳嗽持续不断或症状加重，建议及时就医进行诊断和治疗。

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