肝硬化门静脉高压的临床表现
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问题详情：肝硬化门静脉高压的临床表现？
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陈科全 副主任医师 消化内科
广州医科大学附属第一医院三甲
肝硬化门静脉高压的临床表现主要包括以下几个方面：
1、腹水：由于肝功能减退和门静脉高压导致白蛋白合成降低和液体渗出到腹腔而产生腹水，腹水的产生还可能会导致继发性醛固酮和抗利尿激素增加。门脉高压越严重，腹水症状也会越严重。
2、脾肿大和脾功能亢进：门静脉高压会导致脾脏淤血和肿大，进而引发脾功能亢进。临床表现为外周血全血细胞减少，以及脾切除后症状缓解。此外，门静脉高压还可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血等症状。这些出血可能表现为慢性出血或急性大出血，可能导致休克甚至死亡。因此，治疗时需要密切监测血氨及肝功能变化。对于重症患者，需要卧床休息并控制饮食。同时，可以采取降低门静脉压力的措施，如口服普萘洛尔等β受体阻滞剂或进行TIPs治疗等。
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