胃穿孔的鉴别诊断有哪些

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问题详情：胃穿孔的鉴别诊断有哪些？

成镀副主任医师消化内科

武汉大学人民医院三甲

胃穿孔的鉴别诊断主要包括与其他可能导致急性腹痛的疾病进行区分，具体如下：

1、急性胃炎：胃穿孔与急性胃炎都有腹部疼痛的表现，但急性胃炎通常局限于上腹部疼痛，一般不会出现全腹的剧烈疼痛以及腹肌紧张等症状。

2、急性胰腺炎：胃穿孔的腹痛通常伴随消化道症状如恶心、呕吐等，而急性胰腺炎除了腹痛之外，还会出现腹胀等症状。通过完善血淀粉酶的检查，能够辅助鉴别诊断。

3、急性肠梗阻：急性肠梗阻早期可能表现为上腹部疼痛，并伴随腹胀恶心呕吐等症状。随着疾病的进展，腹痛可能转移到腹部其他部位。通过拍摄腹部立位片检查，若发现明显的气液平面，有助于鉴别胃穿孔和急性肠梗阻。此外胃镜检查可以作为胃穿孔的有力证据。

在鉴别以上疾病时，需要根据患者的具体症状表现以及医学检查结果进行综合分析判断。如您有不适症状，建议及时就医，并遵循医生的建议进行相应检查和治疗。

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