降尿酸的药物有哪些

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精选回答

任蕾 副主任医师 内分泌与代谢病科

郑州大学第一附属医院三甲

降尿酸的药物主要有以下几种:

1、排尿酸药:这类药物可以抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平。包括苯溴马隆、丙磺舒等。但需注意,在使用这些药物时,应逐步增加剂量,并根据肾功能调整剂量。

2、抑制尿酸生成药物:这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶而减少尿酸的生成,主要用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其是因尿酸生成过多所致的高尿酸血症。包括别嘌醇和非布司他等。这类药物同样需要根据肾功能调整剂量。非布司他对于轻中度肾功能不全的患者可以正常使用,但重度肾功能不全患者不推荐使用。

3、碱性药物:碱性药物如碳酸氢钠可以碱化尿液,增加尿酸溶解度并促进排出。碳酸氢钠常用于尿酸水平较高或尿酸盐结晶的患者。但长期大量使用碳酸氢钠可能导致代谢性碱中毒,因此需要在医生指导下使用。

除了药物治疗外,高尿酸患者还需要调整生活方式和饮食习惯,如减少高嘌呤食物的摄入、增加水分摄入等,以辅助降低尿酸水平。同时,在用药过程中应定期检查血尿酸水平及肾功能,以确保药物的有效性和安全性。

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