心内膜炎的治疗

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精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

心内膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

药物治疗方面,主要包括抗生素治疗和对症治疗。对于急性感染性心内膜炎患者,应选用大剂量抗生素进行杀菌治疗,通常会使用针对细菌的药敏性较强的抗生素,同时频繁改变用药的剂量与模式以应对可能出现的耐药问题。此外,根据患者的症状进行对症治疗也很重要,如对于伴随出现的高热症状患者,需要进行降温处理。

手术治疗主要针对出现严重并发症的患者,如心力衰竭等。手术前需要大剂量抗生素控制感染一段时间,待病情稳定后再进行手术。手术方法包括二尖瓣修复术和置换术等,根据患者的具体情况选择合适的手术方式。如果出现严重的钙化、毁损情况,或者累及瓣膜临近腱索等部位的情况可能无法修复,此时需要采用人工瓣膜置换术来改善心脏功能。此外,对于出现急性脓肿等并发症的患者也需要进行手术治疗。

总的来说,心内膜炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。同时,治疗过程中需要定期进行检查,以便医生评估治疗效果并根据需要进行调整治疗方案。

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