诊断再生障碍性贫血的最重要依据是什么

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问题详情：诊断再生障碍性贫血的最重要依据是什么？

杨凤娥主任医师血液科

福建医科大学附属协和医院三甲

诊断再生障碍性贫血的最重要依据主要包括临床表现、实验室检查和骨髓检查等方面。

1、临床表现：再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。患者常表现为贫血、出血和感染等症状。因此，医生会根据患者的临床表现，如面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，以及皮肤黏膜出血、牙龈出血等出血表现，来初步判断是否为再生障碍性贫血。

2、实验室检查：实验室检查是诊断再生障碍性贫血的关键环节。医生会通过血常规检查，观察患者是否存在全血细胞减少的情况，特别是网织红细胞绝对值和血小板数量的变化。此外，还会进行肝肾功能、病毒学指标等检查，以排除其他可能导致全血细胞减少的疾病。

3、骨髓检查：骨髓检查是诊断再生障碍性贫血的确诊依据。通过骨髓活检，观察骨髓增生程度、造血组织比例以及骨髓细胞形态等，可以判断骨髓造血功能是否异常。如果骨髓增生减低或重度减低，特别是巨核细胞和多能造血干细胞的异常，即可确诊为再生障碍性贫血。

总之，诊断再生障碍性贫血需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和骨髓检查结果。医生会根据这些依据来做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。如果怀疑自己有再生障碍性贫血的症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

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