胆红素增高的原因
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石磊 副主任医师 感染性疾病科
西安交通大学第一附属医院三甲
胆红素增高的原因可以分为两大类：肝前性原因和肝细胞性因素。以下是具体的原因：
肝前性原因：主要是由于溶血性黄疸造成胆红素上升，溶血发生时，红细胞大量破坏，导致胆红素生成过多，超过了肝脏的处理能力，因此胆红素升高。此外，红细胞破坏与生成不平衡也会引起胆红素的升高。溶血造成的胆红素升高多以间接胆红素升高为主。这种情况通过纠正溶血的原因（比如输血时血型不符）可以缓解。有时出现新生儿的生理性黄疸也是因为新生儿的肝脏发育还不成熟，对间接胆红素的转化能力不足所致。生理性黄疸一般无需特殊治疗，随着新生儿的成长会自然消退。
肝细胞性因素：主要是由于肝细胞损伤导致的肝功能减退，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝实质发生炎症或肝细胞受到破坏等情况。这种情况可能会直接对肝细胞内部的某些机制造成干扰，使肝细胞处理间接胆红素的能力下降，进而引起间接胆红素升高并累积到血液当中。这种肝细胞性因素通常还会伴有谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。
总的来说，当发现胆红素升高时，应该尽早寻求医生的帮助以确定具体原因，并进行相应的治疗。
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