代谢性酸中毒的原因
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我要回答王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
代谢性酸中毒是体内酸碱平衡失调的一种情况,主要是由于酸性物质的积聚或产生过多,以及HCO3-丢失过多而引起机体代偿性的意义重大的酸碱失衡状态。其发生原因主要如下:
1、酸性物质产生过多:如糖尿病酮症酸中毒、剧烈呕吐或肠瘘等,导致大量胃液或肠液丧失,使体内的酸性物质积聚。另外,缺氧时糖酵解过程中中间产物积累也可引起酸中毒。剧烈运动和应激状态下糖代谢加速也会产生过多的酸性产物。这些情况都会导致机体代谢出现异常,进而引发代谢性酸中毒。
2、HCO3-丢失过多:如慢性肾衰竭时肾小管HCO3-的重吸收能力下降,胃肠道疾病导致严重的腹泻、肠梗阻、肠道内容物大量丢失以及严重输尿管阻塞造成的肾性丢失等情况都会使体内碱性物质丢失过多引发代谢性酸中毒。
除此之外,其他因素也可能导致代谢性酸中毒的发生,如细胞外液Cl-减少或HCO3-蓄积等。因此,代谢性酸中毒的原因多种多样,需要根据患者的具体情况进行诊断。如有疑虑请及时就医检查,明确病因并积极治疗。
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