经皮肝穿刺胆道引流的适应症

经皮肝穿刺胆道引流（PTGD）的适应症主要包括以下几个方面：

1、急性胆管炎发作，包括急性梗阻性化脓性胆管炎。这种治疗方法可以快速降低胆管压力，同时引流脓液和细菌，达到治疗急性梗阻的目的。当病情危急时，PTGD可以作为紧急措施进行干预。

2、胆道梗阻性病变中的恶性疾病，如胆管癌等。通过PTGD能够减轻黄疸和胆管的压力，并控制疾病的进展速度。特别是那些无法进行根治性手术的患者，PTGD可以为后续的治疗提供时间。

3、胆道狭窄或梗阻性黄疸患者，尤其是那些需要长期引流的患者。PTGD能够帮助改善胆汁引流不畅的问题，减轻黄疸症状。但需要注意胆道狭窄的治疗通常需要考虑外科干预或球囊扩张等技术来改善引流问题。若仅通过引流不能解决根本问题，还需要结合其他治疗方法。此外，在某些情况下如肿瘤引起的胆道狭窄引流只能作为一种姑息性的治疗方式，此时需要在专业医师的指导下进行决策。

除了以上适应症，PTGD还适用于其他情况如胰腺疾病等。但需要注意的是，PTGD作为一种有创操作也存在一定的并发症风险，需要在专业医师的指导下进行决策和操作。