长期服药的冠心病患者手术麻醉前需要停药吗
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问题详情：长期服药的冠心病患者手术麻醉前需要停药吗？
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
对于长期服药的冠心病患者，在手术麻醉前是否需要停药，需要根据患者具体情况和药物种类来判断。
1、多数情况下，如服用的是冠心病二级预防用药，如抗血小板药物如阿司匹林等，是不能随意停服的。因为这可能导致血栓事件风险增大，可能导致心脏血管中的斑块失稳破裂。如果不稳定，最好请心脏科医生根据患者病情评估停药风险。若必须停药，应咨询医生意见并采取相应措施。此外，部分药物如他汀类药物等可以继续服用。至于其他药物是否需要停用或减量需结合患者的具体情况来决定。另外如果患者服用的是改善心绞痛症状的药物如单硝酸异山梨酯等，也可以继续服用。
2、如果服用的药物可能会与麻醉药产生相互作用，或对手术过程产生影响，那么可能需要停药。在这种情况下，应与麻醉师充分沟通，了解药物相互作用的风险，并根据医生建议做出决策。
总的来说，长期服药的冠心病患者在手术麻醉前最好咨询医生意见。医生会考虑手术的类型、时间、患者的整体健康状况以及服用的药物种类等因素，为患者制定最合适的药物管理计划。同时，麻醉师也会参与决策过程，确保手术过程的安全。
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