腺样体肥大必须手术吗
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王启威 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
腺样体肥大是否需要进行手术取决于患者的具体情况。
对于轻度腺样体肥大患者，如果无明显症状或症状较轻，如轻度鼻塞、流涕等，通常无需特殊治疗，可暂时观察。若患者出现鼻塞、流涕、耳痛等症状反复不愈，影响了正常的生活和学习，可以在医生的建议下采用药物治疗来减轻症状。常见的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等鼻用激素类西药和辛芩颗粒等中药制剂。如果通过药物治疗后症状有所改善，则无需手术。
然而，对于中度和重度腺样体肥大患者，症状可能更为明显和严重，例如严重的鼻塞、流涕、张口呼吸等，还可能伴随中耳炎反复发作等症状。此时，药物治疗可能无法有效控制病情，可能需要考虑手术治疗来切除肥大的腺样体。具体的手术方法包括鼻内镜直视下切除手术和等离子射频消融术等。手术的最佳时机应在腺样体炎症性肿大消退后，以避免复发和并发症的发生。对于伴有其他因素阻塞鼻通气情况的病人，例如扁桃体肿大、鼻息肉等，可能需要同时处理这些因素以达到更好的治疗效果。
总之，对于是否需要手术应根据患者的具体情况而定。建议在医生的指导下进行规范治疗，以达到最佳的治疗效果。同时，保持良好的生活习惯和免疫力也是预防和治疗腺样体肥大的重要措施之一。
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