预产期是要按末次月经算还是b超算

预产期通常是根据末次月经来计算的，但在某些情况下，如果末次月经计算的预产期与早期B超计算的预产期有较大差异，可能会考虑根据早期B超结果来重新计算预产期。

对于大多数孕妇来说，预产期是根据末次月经的日期来确定的。一般来说，预产期是从末次月经的第一天开始计算，月份加9或减3，天数加7。这种方法是医学上常用的计算预产期的方式。

然而，在某些情况下，如果孕妇记不清自己的末次月经日期或者月经不规律，或者存在早期胎儿发育与计算出的胎龄不符的情况，那么B超就可以作为一个重要的辅助工具来计算预产期。孕早期B超可以通过测量孕囊、胎芽的大小以及妊娠囊的某些径线等来判断胚胎的发育情况，从而推算出预产期。特别是在胚胎生长发育阶段与实际停经时间出现较大差异时，可以通过早期B超重新计算预产期。

综上所述，预产期一般是按照末次月经来计算的，但在特定情况下，如果早期B超结果能提供更为准确的信息，也可以根据早期B超结果来计算预产期。无论采用哪种方式计算预产期，都应以医生的判断为准。