便血没感觉是怎么回事
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戴胜 副主任医师 肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
便血但没有疼痛感可能是由多种原因引起的，主要包括以下几种情况：
1、痔疮出血：尤其是内痔，是由肛门内的齿状线上肛管静脉丛扩张形成的柔软静脉团，在干燥的大便刺激下容易破裂出血，且通常没有明显疼痛症状。
2、肛裂：部分肛裂患者可能会出现便血的现象，但通常伴有肛门疼痛、排便时加剧的症状。然而，有些肛裂程度较轻的患者可能在早期并未出现疼痛的感觉。
3、直肠息肉：息肉质地较软，受到刺激时容易出血，但一般不会引起疼痛。
4、肛周湿疹或皮炎：肛周湿疹或皮炎可能导致肛周瘙痒和皮肤黏膜破损出血，但通常不会引起疼痛。随着出血部位的修复和自愈，这些症状会逐渐减轻直至消失。如果持续出现便血现象而没有疼痛感或其他异常表现，也需要考虑是否有直肠、结肠病变或上消化道出血等更严重的病因，此时应立即就医查明原因并进行针对性治疗。如果出现不适症状（如肛门瘙痒、腹痛等），也应及时就医检查并接受针对性治疗。另外请注意平时要少吃刺激性食物以避免诱发相关症状。总之，若出现便血的情况，即使无疼痛感也应及时就医以明确原因并进行针对性治疗。
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