小孩发烧38.6度严重吗

小孩发烧38.6度，按照发热程度来说，属于中度发热，并不是特别严重的病情。但是，是否严重还需要结合其他症状、精神状态和伴随疾病来判断。

首先，发热是身体对外来病原菌感染的一种免疫反应。人体会通过各种方式将病原菌清除，但长时间的发热可能会对人体造成一定的伤害。针对这个体温，家长可以采取适当的物理降温方式，如用温水擦拭身体、贴退热贴等。如果孩子的精神状态良好，没有其他明显的不适症状，那么可以在家观察并进行物理降温。

然而，如果发烧伴随其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，或者孩子表现出疲倦、无力、精神萎靡等症状，则需要及时去医院就诊。此外，如果孩子患有慢性疾病如心脏病、免疫系统疾病等，即使体温只有38.6度也需要特别警惕，并及时就医。

总之，小孩发烧38.6度虽然不算特别严重，但家长也需要密切关注孩子的病情变化。如果孩子出现其他不适症状或精神状态不佳，应及时就医。同时，家长也要做好孩子的护理工作，如多喝水、保持室内空气流通等。