急性继发性弥漫性腹膜炎治疗中最关键的是

急性继发性弥漫性腹膜炎治疗中最关键的是尽快明确诊断并采取有效的治疗措施，以控制炎症扩散并预防并发症的发生。具体包括以下几点：

1、诊断：通过患者的病史、体征和实验室检查结果，如血常规、腹部CT等，尽早确定腹膜炎的诊断。

2、抗感染治疗：根据药敏试验选择合适的抗生素进行抗感染治疗，以控制炎症的进一步发展。

3、纠正休克：对于病情严重的患者，如出现休克症状，需要积极纠正休克，维持生命体征稳定。

4、清除病灶：根据患者的具体情况，可能需要通过手术或其他方法清除病灶，以彻底治疗腹膜炎。

5、胃肠减压和营养支持：通过胃肠减压减轻腹胀症状，同时给予营养支持，增强患者的抵抗力。

6、密切观察病情变化：在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，如症状缓解情况、生命体征变化等，以便及时调整治疗方案。

总之，急性继发性弥漫性腹膜炎的治疗是一个综合过程，需要明确诊断、及时采取有效治疗措施、纠正休克、清除病灶、胃肠减压和营养支持等多方面的措施。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。