心衰为什么胸腔积液

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问题详情：心衰为什么胸腔积液？

精选回答

周永建 副主任医师 胸外科

福建医科大学附属协和医院三甲

心衰导致的胸腔积液主要是由于心功能下降引起的。以下是心衰引起胸腔积液的具体原因：

首先，心衰患者的心脏泵血功能下降，导致血液淤积在体循环或肺循环中，从而使血管内外产生压力差，造成液体渗出。这些渗出的液体可能积聚在胸腔内形成胸腔积液。

其次，心衰患者通常存在低蛋白血症等问题，这可能导致血浆胶体渗透压降低，使液体更容易渗出并积聚在胸腔内。此外，反复的心力衰竭可能导致胸膜毛细血管通透性增加，进一步加重胸腔积液的形成。这些胸腔积液通常为漏出液，表现为双侧胸腔积液。在积极纠正心衰后，胸腔积液可以逐渐吸收并消退。

最后，心衰患者的身体可能存在缺氧状况，缺氧会使肺毛细血管的通透性增高，造成血浆渗出到胸腔而引起胸腔积液的出现。如果心功能得不到改善和纠正，那么这些由心衰导致的胸腔积液将无法得到有效的缓解。所以纠正心衰是消除胸腔积液的关键措施之一。在治疗过程中除了使用利尿剂排出体内多余的水分以降低胸腔压力外，还需要进行吸氧、强心、改善心室重构等对症治疗来改善心脏功能。随着心脏功能的改善和纠正，胸腔积液通常会逐渐消退和吸收。

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