周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别
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侯炳辉 副主任医师 神经内科
青岛大学附属医院三甲
周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别主要依据其病因、症状表现以及治疗方法。以下是两者的详细对比：
1、病因：周围性面瘫主要由面神经核或面神经受损引起，常见于受寒、急性病毒感染等。而中枢性面瘫则是因上运动神经元受损所致，如卒中、肿瘤等。
2、症状表现：周围性面瘫主要表现为同侧面部肌肉瘫痪，前额皱纹消失，口角下垂等。在尝试做某些面部表情时，如闭眼或皱眉等动作，会发现其动作并不完全或不自然。而中枢性面瘫常表现为病灶对侧面下部肌肉的瘫痪，上部的面肌不受影响，常伴随味觉丧失和唾液分泌障碍等症状。患者在静止状态下不会出现明显的面部异常，但当进行某些面部表情动作时，如吹口哨或微笑等，会观察到明显的异常表现。
3、治疗方法：周围性面瘫主要采用局部治疗的方法，如按摩、针灸等。而中枢性面瘫则需要针对病因进行治疗，如针对脑血管疾病的治疗或肿瘤切除等。在治疗过程中，也可以辅助进行面部表情肌的康复训练以促进恢复。
总的来说，虽然周围性面瘫和中枢性面瘫都可能导致面部肌肉瘫痪，但它们在病因、症状和治疗上有所不同。如果观察到面部异常表现，建议及时就医并接受专业医生的诊断与治疗。
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