酮症酸中毒的处理

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精选回答

余瑶 副主任医师 内分泌代谢科

南昌大学第一附属医院三甲

酮症酸中毒的处理主要包括以下几个方面：

1、补充充足的水分，使患者血容量逐渐恢复至正常水平。注意要根据脱水程度来确定补充水分的剂量和时间，预防电解质紊乱引起的水肿或加重脱水程度。同时要纠正电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调的情况。补液是处理糖尿病酮症酸中毒的重要环节，通过补液治疗可纠正缺水状态并有利于血糖下降。

2、注射胰岛素以降低血糖水平。注射胰岛素是消除酮症酸中毒的主要方法，根据血糖情况及时注射胰岛素可以有效降低血糖水平，改善酸中毒症状。对于胰岛素剂量的选择应根据患者病情而定，如果血糖水平过高或者酸中毒严重则需要大剂量注射胰岛素，并在接下来的治疗过程中密切监测血糖和电解质情况，以随时调整治疗方案。同时要控制蛋白质的摄入量。同时密切关注患者血钾状况并及时纠正酸中毒，以降低血液粘度、改善血液循环和防止休克的发生。

请注意，以上治疗应在专业医生的指导下进行，不可自行处理。此外，对于糖尿病酮症酸中毒的患者还需要在日常生活中控制饮食，保持清淡的饮食和适量的运动以改善机体糖代谢的情况。在血糖和酸中毒得到有效控制后也应积极预防糖尿病慢性并发症的发生。总之，糖尿病酮症酸中毒的治疗需要综合治疗措施以及医生的指导和监测。

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