产后出血的处理
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鲍燕 副主任医师 产科
武汉大学人民医院三甲
产后出血的处理应包括以下步骤：
1、一般处理：首先保持孕妇的静脉通路通畅，以便快速补充血容量，应用各种止血措施，及时检查孕妇的生命体征如血压、脉搏等，以评估出血对孕妇的影响。此外，保持吸氧、按摩子宫、局部或全身应用止血药物也是必要的处理措施。如果出血无法止住，应迅速联系血库和上级医院，做好转诊准备。
2、药物治疗：可通过应用宫缩剂促进子宫收缩来止血。对于因产后出血导致休克的患者，在止血的同时应积极进行输血治疗以防止休克症状进一步加重。
3、手术治疗：当产后出血难以用保守治疗控制时，应立即采取手术治疗，包括子宫动脉栓塞术或结扎子宫动脉以及其它与出血有关的血管。在某些情况下，可能需要进行子宫切除手术。对于分娩过程中胎盘植入引起的产后出血，应及时进行子宫切除手术并清理胎盘组织。对于宫颈裂伤引起的出血，应及时缝合裂伤部位。对于阴道裂伤引起的出血，也需要进行及时的缝合处理。
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