主动脉夹层的CTA表现

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问题详情：主动脉夹层的CTA表现？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

主动脉夹层的CTA（计算机断层血管造影）表现主要包括以下几个方面：

1、主动脉壁异常：可显示出内膜破口，多数位于升主动脉近心端部位。另外可观察到造影剂进入夹层分离腔隙并随血流显影的表现。这也是判断主动脉夹层真假腔的重要依据。主动脉夹层的内膜瓣可将主动脉分隔为真假两个腔隙，且多呈螺旋状分离。此外，CT还可发现钙化内膜移位等特殊征象。这些征象对主动脉夹层的诊断具有重要价值。

2、夹层范围及并发症：CTA能清晰显示夹层病变累及的范围，包括起始部位、终止部位及主要分支血管是否累及等重要信息。同时，CTA还能发现诸如心包积液、胸腔积血等并发症，有助于全面评估病情。此外，主动脉夹层可分为不同型别，其CT表现也有所不同。例如，Stanford A型主动脉夹层常累及全主动脉弓部，CT可见纵隔血肿等征象；而Stanford B型主动脉夹层则主要累及胸降主动脉等。

总的来说，主动脉夹层的CTA表现具有特征性，通过详细的影像学检查，结合患者病史和临床表现，可以作出准确的诊断。这对于选择合适的治疗方法和评估预后具有重要意义。

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