脑卒中如何溶栓
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问题详情:脑卒中如何溶栓?
精选回答
我要回答徐春华 副主任医师 神经外科
南昌大学第一附属医院三甲
脑卒中的溶栓治疗是一种重要的急救措施,主要包括药物溶栓和机械溶栓。
药物溶栓治疗主要是通过静脉注射溶栓药物来溶解血栓,常用的药物有重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)和尿激酶。其中,静脉推注rt-PA是国内外广泛应用的药物溶栓方法。在进行药物溶栓治疗前,需要评估患者的适应症和禁忌症,并确保患者在发病后尽快接受溶栓治疗,最好在3~4.5小时内进行。
机械溶栓治疗是一种新型微创介入手术,通过导管技术将溶栓药物精准送达栓塞动脉内,以达到快速溶解血管闭塞的目的。这种方法对于某些患者可能更为有效,特别是那些不适合或不接受静脉溶栓的患者。进行机械溶栓治疗的最佳时机与药物溶栓相似,应在卒中发生后尽早进行。如果延误治疗,大脑细胞的缺血时间过长可能会导致大量脑细胞坏死,从而降低治疗效果。具体的手术过程需要根据患者的具体情况进行个性化设计。
无论是哪种溶栓方式,都需要在医生的指导下进行,并进行严格的评估,以确保安全和有效。在溶栓治疗后,患者还需要接受进一步的康复治疗和生活方式的调整,以降低再次发生脑卒中的风险。
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