支气管哮喘如何鉴别
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韩淑华 主任医师 呼吸与危重症医学科
东南大学附属中大医院三甲
支气管哮喘的鉴别主要依赖于详细的临床病史、体格检查和相关的辅助检查。以下是鉴别支气管哮喘的主要方法：
1、询问病史：了解患者是否有反复发作的喘息、咳嗽或气促等症状，以及这些症状是否经常在接触过敏原、冷空气、物理刺激或运动后发生。此外，了解患者是否有家族过敏史或哮喘病史也有助于诊断。
2、体格检查：观察患者是否有呼吸急促、三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现凹陷）等体征。此外，使用听诊器听患者呼吸音，如听到呼气相延长伴随高调哮鸣音，有助于诊断哮喘。
3、辅助检查：包括肺功能检查、支气管激发试验和支气管舒张试验等。这些检查可以评估患者的肺功能状况，了解是否存在气道阻塞和可逆性气流受限，从而辅助诊断哮喘。
4、鉴别诊断：需要将支气管哮喘与其他具有相似症状的疾病进行鉴别，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性支气管炎等。这些疾病也可能出现喘息、咳嗽等症状，但病因和治疗方法与哮喘不同。
如果出现疑似哮喘的症状，应及时就医，进行全面评估和诊断。医生会根据患者的具体情况制定相应的诊断和治疗方案。
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