支气管扩张手术指征有什么
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韩淑华 主任医师 呼吸与危重症医学科
东南大学附属中大医院三甲
支气管扩张的手术指征主要包括以下几个方面：
1、支气管病变比较严重，为了改善呼吸功能和生活质量，需要接受手术治疗。如果支气管扩张后出现的咯血、反复感染等症状严重，且病变范围局限，可以考虑进行局部手术治疗。
2、经过充分的内科治疗，包括使用抗生素控制感染、使用支气管舒张剂改善呼吸功能等，但病情仍然反复恶化或出现严重并发症，如大咯血等，此时需要考虑手术治疗。
3、病变范围局限，特别是左侧下叶的支气管扩张，手术的效果可能会非常好。但如果是弥漫性的支气管扩张，或者是一侧肺有多发的支气管扩张肺毁损严重，这些情况会大大降低手术的成功率。此时一般首选内科治疗，而不采取手术治疗。此外，对于年老体弱或者肺功能不全的患者来说，除非有致命性的出血威胁生命安全，否则通常不推荐手术治疗。如果全身情况良好，并且反复出现急性感染和大咯血的情况，可以积极考虑手术治疗。手术后恢复的情况主要取决于患者的基础疾病和全身状况。如果有慢性阻塞性肺疾病或其他基础疾病，手术后可能会出现呼吸困难等并发症。
总的来说，支气管扩张的手术指征需要在专业医生的指导下进行判断。不同的情况需要综合考虑患者的整体状况、病变范围和症状的严重程度来确定最佳的手术时机和方法。同时需要在术前和术后做好充分的准备工作和护理，以降低手术的风险和提高治疗效果。
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