腰间盘突出什么情况下需要手术

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问题详情：腰间盘突出什么情况下需要手术？

龚燕锋主任医师全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

通常情况下，腰间盘突出患者症状较轻时可进行保守治疗，而出现以下情况时往往需要考虑手术：

1、腰腿疼痛较重，保守治疗效果不佳或反复发作的患者。当腰椎间盘突出引起剧烈的腰腿疼痛，严重影响生活质量时，如久站、弯腰、咳嗽等动作都会引起明显疼痛，并且这种疼痛无法通过休息和保守治疗来有效缓解时，可能需要进行手术治疗。这是因为剧烈疼痛通常表示突出物较大或压迫时间较长，已经对神经造成实质性损害。

2、腰椎间盘突出的患者如果出现大小便功能障碍、下肢麻木症状持续不减甚至加重时需要考虑手术。神经功能障碍可能是由于腰椎间盘突出导致的马尾神经受压所致，需要紧急手术治疗以解除压迫，避免永久性神经功能损害。

3、腰椎间盘突出合并有腰椎峡部裂或腰椎滑脱的患者也需要手术治疗。这种情况下腰椎的稳定性受到影响，可能导致腰椎间盘突出加重或反复发作。通过手术可以重建腰椎的稳定性，减少复发的风险。

除了以上情况，还有一些影像学检查显示腰椎间盘突出较大且神经根受压严重的情况也需要手术治疗。具体的手术方法会根据患者的具体情况和医生的建议来确定。总之，是否需要手术应根据患者的具体病情和医生的建议来决定。如果怀疑自己有腰间盘突出症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

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